Финансовая помощь по уходу увеличивается

Веньямин Толстоног (Вальдерштадт)

Федеральное министерство здравоохранения считает необходимым осуществить в этом легислатурном периоде существенные улучшения в области обеспечения ухода за больными и престарелыми гражданами.

С помощью первого закона Pflegestärkungsgesetz-1, принятого федеральным правительством 28 мая текущего года, с 1-го января 2015 года должна быть существенно расширена сфера выплат для лиц, нуждающихся в уходе, и их родственников за счет средств страхования по уходу (см. таблицы ниже), а также увеличена численность обслуживающего персонала в стационарных учреждениях по уходу (на 45 тысяч человек по стране). Для этого предусматривается дополнительно выделить стационарным учреждениям около одного миллиарда евро и создать необходимые финансовые фонды.

Второй закон Pflegestärkungsgesetz-2 вводит новое понятие нуждаемости в уходе: установлено пять градаций вместо ныне существующих трех ступеней. Повышаются также в два этапа взносы на страхование по уходу: в целом на 0,5 уставных пунктов. Таким образом, будут выделены дополнительно 5 млрд евро в год, необходимые для повышения уровня и расширения сферы выплат по уходу. Из этой суммы 1,2 млрд евро будут направлены в фонды обеспечения ухода, что позволит увеличить выплаты из средств страхования по уходу на 20 процентов.

Что конкретно улучшится при уходе на дому

Выплаты за замещающий и кратковременный уход смогут лучше сочетаться друг с другом. Например,лица, ходатайствующие о возмещении расходов на кратковременный уход (Kurzzeitpflege), в случае если расходы по уходу после пребывания в больнице особенно высоки из-за необходимости несколько недель провести в стационарном учреждении по уходу, могут уже сегодня воспользоваться вновь предоставленным правом. Необходимость в таком уходе возникает также в связи с трудовым отпуском или с болезнью родственника, который осуществляет постоянный уход за нуждающимся в нем лицом. Возможны, конечно, и другие причины. Впредь этот замещающий уход сможет соответствующим образом причисляться к кратковременному уходу, продолжительностью до 6 недель. До нового закона допускалось до 4 недель. Впредь расходы на замещающий уход возрастут с 1550 до 2418 евро за год. Общая продолжительность кратковременного ухода станет возможна до 8 недель в год вместо 4-х недель ранее. При этом страховая касса по уходу станет перенимать расходы за него в размере до 3224 евро (прежде было 3100 евро). Всё это позволит родственнику, ухаживающему за больным, выбрать более удобный для него вариант финансовой поддержки со стороны страховой кассы по уходу.

Размер ежемесячного пособия по уходу в домашних условиях

Расширятся выплаты за дневной и ночной уход (т.н. частично стационарный уход). Прежде притязания на возмещение расходов на дневной/ночной уход и амбулаторный уход (пособие по уходу и/или выплаты на услуги по амбулаторному уходу на дому) учитывались при их совместной реализации лишь частично. Впредь эта ситуация изменится: лица, получающие выплаты на услуги по амбулаторному уходу и/или пособие по уходу, впредь могут полностью ими воспользоваться для возмещения расходов и на дневной/ночной уход. Тем самым предоставляется значительно больше средств для ухода за больным или престарелым. Например: прежде существовала комбинация дневного ухода и амбулаторных натуровыплат по 3-ей ступени ухода в размере до 2335 евро в год. Впредь эта сумма возрастает до 3224 евро, что дает больше возможностей в уходе прежде всего больным с ограниченными возможностями, например, при Demenzkranke.

Усиливаются предложения по обслуживанию и облегчению состояния нуждающихся в уходе лиц. Дополнительные выплаты по обслуживанию и облегчению состояния распространяются на всех лиц, нуждающихся в уходе. Больные с Demenzkranke получают уже сегодня до 100 или 200 евро в месяц (с 1 января 2015 года – до 104-208 евро в месяц). Будут возмещаться также расходы до 104 евро в месяц и при исключительно физических ограничениях больного. Таким образом будет финансироваться оплата за кратковременный и замещающий уход, дневной и ночной уход и обслуживание с помощью амбулаторной службы ухода или признанные недорогостоящими предложения по уходу. В конкретных землях станет возможным также финансировать признанные предложения по оказанию помощи в домашнем хозяйстве, предоставление определенных услуг или постоянному сопровождению нуждающегося лица. Эту помощь могут оказывать и родственники, помогающие справляться нуждающемуся лицу с повседневными трудностями, а также добровольные помощники, работающие на общественных началах и получающие компенсацию возникающих у них расходов при поездках в магазины, государственные ведомства, посещениях врачей, консультаций или кладбищ.

Право на выплаты при амбулаторном уходе в домашних условиях

и частично стационарном дневном и/или ночном уходе (вторая цифра)

Повышаются доплаты за мероприятия по переоборудованию квартиры и на вспомогательные средства по уходу. Нередко необходимо переоборудование квартиры, например, убрать пороги в дверных проемах и расширить сами проемы для свободного проезда кресла-каталки, сделать более доступной душевую кабину и т.д. С этой целью с 1 января 2015 года значительно увеличиваются соответствующие доплаты: с 2557 евро до 4000 евро. Если в квартире проживает несколько нуждающихся в уходе лиц, то они могут получить общую доплату на эти мероприятия в размере до 16 тысяч евро (прежде было только 10 228 евро). Возрастает размер доплаты и для приобретения вспомогательных средств по уходу: с 31 евро до 40 евро в месяц.

Усиливается поддержка родственников, ухаживающих за нуждающимся в уходе лицом.Лица, кратковременно занимающиеся уходом за нуждающимся родственником, например, после инсульта, могут впредь при невыходе по этой причине на работу в течение 10 дней продолжать получать заработок аналогично больничному пособию при болезни ребенка. Согласно Pflegestärkungsgesetz -1, для финансирования расходов на эти цели из федерального бюджета выделяется 100 млн евро. Возмещение соответствующих расходов работодателей будет регулироваться отдельным законом, вступающим в действие с 1 января 2015 года.

Что еще улучшится для людей с Demenzkranke

Права на получение выплат из фонда страхования по уходу для такого рода больных существенно расширятся. Прежде лица, которые хотя и были ограничены в своей повседневной дееспособности, но чья нуждаемость в уходе находилась ниже первой ступени по уходу (соответствовала т.н. нулевой ступени), имели весьма ограниченное право на получение выплат из фонда страхования по уходу. Теперь эта ситуация значительно улучшается: застрахованные лица, отнесенные к нулевой ступени ухода, также смогут получать выплаты на дневной и ночной уход, а также на краткосрочный уход. Тем самым в финансово-правовом отношении лица с нулевой ступенью ухода будут полностью приравнены к лицам с первой ступенью ухода, что упростит введение нового понятия нуждаемости в уходе.

Что улучшается для нуждающихся в уходе лиц с физическими недостатками

Нередко после инсульта у больного наступает паралич отдельных конечностей, потеря слуха или зрения с одной стороны тела и другие физические недостатки. Такие больные, имеющие существенные и продолжительные ограничения своей дееспособности, как и люди с Demenzkranke, до сих пор согласно § 45b SGB XI имели право на дополнительные выплаты по уходу и возмещению соответствующих расходов за счет страхования по уходу. Это право с начала года существенно расширится: нуждающиеся в уходе лица с существенными физическими ограничениями, например, после инсульта, получат дополнительное право на получение финансовой помощи из фонда страхования по уходу для оплаты земельных предложений по уходу. Последние признаются законодательством в размере до 104 евро в месяц, или соответственно до 1248 евро в год.

Новое понятие нуждаемости в уходе

В дальнейшем при установлении нуждаемости в уходе не будут делаться различия между физическими, умственными и душевными (психическими) заболеваниями больного. Решающим обстоятельством в определении нуждаемости должна стать степень его самостоятельности, т.е. станет оцениваться, что может делать самостоятельно сам больной, в чем он испытывает нужду и где ему нужно помочь. Такое решение позволит нуждающемуся в уходе лицу (всё равно, будь то Demenzkranke или люди с физическими недостатками) получать существенные денежные средства. Исходя из степени самостоятельности больного будет определена одна из пяти стадий ограничения их повседневной компетенции, от самой незначительной (первая степень ограничения самостоятельности) до самой высокой (пятая степень).

Источник: www.bmg.bund.de