Будьте здоровы!

О распоряжении на случай болезни

Человек рассчитывает, что в случае болезни, лишающей его возможности самому решать различные вопросы своего существования, необходимые решения за него станут принимать его близкие. Но родственникам для этого нужно иметь на руках не только письменное распоряжение от заболевшего (Patientenverfügung), но и специальную доверенность (Vorsorgevollmacht). Она понадобится и супругу, и детям, и родителям детей, достигших совершеннолетия.

На важность этого указывает «Независимая консультация пациентов Германии» (Unabhängige Patientenberatung Deutschland – UPD). «К нам нередко обращаются за советом люди, которые составили распоряжение, в котором выразили свои пожелания, связанные с лечением (Patientenverfügung). Но они не позаботились о правовой стороне вопроса», – говорит консультант Andre Vogel. «Не достаточно состоять в браке или быть близким родственником, это – широко распространенное заблуждение», – поясняет Фогель.

Если в Patientenverfügung выражены пожелания пациента по осуществлению его лечения, то доверенность регулирует деятельность еще и в других областях: представление интересов человека в денежных и жилищных вопросах. Такая доверенность должна быть оформлена письменно для доказательства полноправности действий доверенного лица.

Приведем пример, на который ссылается консультант UPD: «К нам обратилась за советом женщина, с матерью которой случился инсульт. В результате этого она утратила дар речи, и общение с внешним миром ограничилось визуальным контактом. Когда дочь захотела снять деньги с банковского счета матери, чтобы оплатить ее текущие счета, банк отказал ей в доступе к материнскому счету».

Женщина нашла выход, обратившись в суд (Vormundschaftsgericht), который и назначил ее опекуном собственной матери. Теперь она занимается делами матери по решению суда. «В сложившихся обстоятельствах это был наилучший выход, но если бы существовала Vorsorgevollmacht, всё было бы значительно проще», – говорит Vogel.

UPD советует: В отличие от распоряжения на случай болезни, которое составляется в произвольной форме, Vorsorgevollmacht заполняется по установленному образцу. Бланки доверенности можно получить в Федеральном министерстве юстиции (Bundesjustizministerium) не только на немецком, но и на русском языке, или в Министерствах юстиции земли по месту проживания

Всегда ли операция неизбежна?

Своевременно полученная пациентом достоверная и подробная информация о разных методах лечения иногда позволяет избежать ненужного оперативного вмешательства. Независимая консультация пациентов Германии (Unabhängige Patientenberatung Deutschland – UPD) в качестве примера приводит такое заболевание женщин, как миома, – в каких случаях операция действительно необходима, а когда можно обойтись и альтернативными методами лечения. Как известно, часто причиной жалоб женщин во время менструального цикла бывают доброкачественные новообразования матки. Исследования показывают: удаление таких образований или достижение их существенного уменьшения приносит большинству женщин значительное облегчение.

Обратимся к примеру, приводимому UPD. Уже несколько лет Майя Н. жалуется на боли и слишком обильное кровоотделение во время менструации. Врач обнаружил крупный нарост у нее в матке и советует удалить весь детородный орган. Какие-либо иные причины возникновения болезненных ощущений врач исключает. 42-летняя женщина серьезно обеспокоена: неужели такой радикальный шаг, как удаление матки, действительно необходим?

«Опухоли в матке, которые принято называть миомой, довольно часто встречаются у женщин детородного возраста и порождают у них разнообразные страхи, – говорит Маргарете Ойевски из UPD. – Миому, безусловно, нельзя оставлять без внимания, необходимо лечить, тем более когда опухоль доставляет женщине проблемы – обильные кровотечения и боли в нижней части живота. Но удаление матки при этом вовсе не является единственным выходом для таких пациенток».

Альтернатива есть. Это частичное оперативное вмешательство по удалению миомы или перекрытие доступа крови к опухоли и таким образом достижение уменьшения ее в размере. На возможность такого лечения указывают исследования Института качества и экономичности в здравоохранении (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit). При таком лечении у большинства женщин наблюдается значительное улучшение самочувствия, и лишь в редких случаях опухоль дает рецидив и требуется повторное лечение.

«Когда хирургическое вмешательство действительно необходимо, следует решать индивидуально в каждом конкретном случае, – объясняет г-жа Ойевски. – И право пациента настаивать на таком индивидуальном подходе. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейшем лечении в деталях, а также уточнить, какие возможны осложнения и побочные действия».

Спешка в этом случае - не лучший способ действий, особенно если вспомнить, что миома, как правило, не острое состояние, и речь не идет о возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную, т.е. в рак.

Дополнительную информацию можно найти на сайте www.gesundheitsinformation.de>«Myome». В разделе меню «Extras» указано о преимуществах и недостатках разных методов лечения.

Если у вас возникли вопросы, вам помогут русскоязычные консультанты UPD по бесплатному телефону: (0800) 011 7724 (пн. и ср. 10-12 и 15-17).