Курорт в особых случаях

Лечение и оздоровление

Елена Шлегель (Пассау)

Завершая цикл материалов, посвященных курортному оздоровлению и реабилитации в Германии, рассмотрим несколько особых случаев, подразумевающих, в частности, и особую процедуру оформления курортного курса.

Поскольку случаи особые, то и курортные курсы, если их удалось получить, – так сказать, незапланированные. Это совсем не то, что съездить в отпуск на курорт, готовясь к нему за много месяцев.

В особых случаях решения нужно принимать, что называется, сходу. Для этого важно знать свои права и заранее видеть перспективу. «Внезапная» необходимость пройти серьезное лечение – это всегда хороший повод поинтересоваться, полагается ли в конце лечебного курса курортная реабилитация. Вникайте, в чем будет состоять лечение и что полагается по его завершении. Как мы уже говорили, заявление на курорт следует подавать сразу же, еще на этапе экстренного лечения.

Классическая ситуация – несчастный случай. Серьезная травма, требующая неотложного хирургически-ортопедического или хирургически-неврологического вмешательства, подразумевает комплексное устранение последствий. В комплекс входит и курортная реабилитация. Сложные переломы, способные значительно снизить функциональность опорно-двигательного аппарата (например, перелом в тазобедренном суставе), имплантации искусственных суставов, лечение черепно-мозговых травм, операции на позвоночнике – всё это, как правило, завершается курортным восстановлением.

Не надо брать на себя роль пострадавшей стороны. В общении с врачами, представителями медицинских социальных служб следует смело заявлять о своих правах. «Где и как меня будут лечить?» «Положена ли мне реабилитация?» «В чем она будет состоять?» Эти вопросы всегда уместны.

Кто оплачивает курорт при восстановлении после несчастного случая – этот вопрос не столь прост. Ответы могут быть разные.

В определенной мере это зависит от того, кто оплачивает основное лечение. И от обстоятельств несчастного случая.

Если несчастье произошло на работе или по пути из дома на работу (равно как и с работы домой), то плату за лечение и за курортную реабилитацию берет на себя конкретное страховое сообщество, которому работодатель вносит плату за страхование работников от несчастных случаев. Ответственность структур страхования работников за их лечение и реабилитацию при несчастных случаях на производстве (Arbeitsunfall) определена в Седьмом томе Социального кодекса (SGB VII). Соответственно и заявление на курортный курс следует подавать в отраслевое сообщество страхования работников, а не в больничную кассу.

Таким же точно образом определена ответственность профессионально-трудовых страховых сообществ за оплату лечения в случае профзаболевания и полагающейся при нем курортной реабилитации. Нужно, однако, знать, что профзаболеванием (Berufskrankheit) признается отнюдь не каждый недуг, возникающий «на работе». Для каждой отрасли установлен список конкретных заболеваний, обусловленных, как правило, длительным контактом с вредными веществами на производстве – например, с асбестом, ядовитыми химикалиями и т.п.

Если несчастный случай произошел в нерабочее время, то лечение оплачивается через больничную кассу, а реабилитация, вполне вероятно, через систему пенсионного страхования (Deutsche Rentenversicherung). Конкретного плательщика тоже следует выяснить заранее, еще на этапе основного лечения, чтобы адресно подать заявление на курорт.

При уже имеющейся инвалидности плату за курорт тоже могут вносить разные организации: больничная касса, пенсионная касса, социальное ведомство (Sozialamt). Пенсионеру или его близким имеет смысл обратиться во все эти структуры, откуда может поступит положительный ответ.

Для безработного курорт может быть оплачен Агентством по труду (Bundesagentur für Arbeit).