Login

Passwort oder Login falsch

Geben Sie Ihre E-Mail an, die Sie bei der Registrierung angegeben haben und wir senden Ihnen ein neues Passwort zu.



 Mit dem Konto aus den sozialen Netzwerken


Menu Menu

Zeitschrift "Partner"

Zeitschrift
Gesundheit >> Neu in der Medizin
Partner №11 (170) 2011

Сохранение кости после удаления зубов

Игорь Лисевич (Эссен)

В связи с широким внедрением в клиническую практику новейших методик замещения дефектов зубных рядов и восстановления опорного аппарата зубов путем остеогенерации, значительно возросла актуальность проблемы профилактики постэкстракционной атрофии костной ткани альвеолярных отростков.
 
Что нужно делать после удаления зубов, чтобы улучшить результат лечения? При выборе варианта лечения большое значение имеет опыт стоматолога. Кроме того, перед началом лечения обязательно нужно оценить индивидуальные эстетические факторы риска, характерные для данного пациента. Помимо классического подхода к лунке удаленного зуба, существует подход, называемый «профилактикой атрофии костной ткани после удаления». Врач, проводящий удаление зуба, не только будет стараться сделать это максимально атравматично, но и обследует лунку полностью на наличие пародонтальных дефектов, а при их обнаружении совместит такое удаление с подсадкой заменителя костной ткани в целях профилактики атрофии и восстановления объема этой ткани.

Осуществляется такая процедура при помощи заменителей костной ткани различного происхождения. Введение заменителей кости в лунку удаленного зуба предотвращает уменьшение объема тканей, остаются стабильными профиль альвеолярного отростка и его размеры. Одновременно происходит стимуляция процесса образования новых костных тканей внутри лунки.

Процесс атрофии кости на месте удаленного зуба протекает динамично первые 2-3 месяца, достигая 40%-60% к концу третьего года вследствие недостаточной нагрузки на данный участок альвеолярного отростка. В дальнейшем процесс атрофии держится на уровне 1-3% в год при отсутствии неблагоприятных факторов.

Механизм атрофии тканей после удаления зубов изучался в ходе исследований на животных. При этом было установлено, что атрофия костных тканей в первую очередь обусловлена деструкцией кости и Шарпеевых волокон, которые окружают зуб в кости. Применение техники немедленной имплантации не позволяет предотвратить этот процесс, костные ткани резорбируются в любом случае. С введением заменителей кости после удаления зуба через 12 недель в лунке образуется гораздо больше новых костных тканей, чем без него.

Методика замещения дефекта лунки состоит в следующем. После удаления зуба врач проводит тщательный кюретаж лунки (очищение лунки от мягких тканей и тканей воспалительного происхождения). Затем заменитель кости смешивается с кровью, полученной из лунки, и помещается в лунку. После этого костный заменитель перекрывается изолирующей мембраной, и лунка ушивается наглухо.

Мембраны, используемые при вышеописанных манипуляциях, могут быть двух видов: рассасывающиеся, например, BioGide, и нерассасывающиеся, например, GorTex. Рассасывающиеся мембраны не требуют дальнейшего удаления, как этого требуют нерассасывающиеся ткани, но вторые можно использовать при костных дефектах больших размеров.

Оба вида мембран должны быть сверху покрыты наглухо зашитой слизистой. Полное закрытие раны при манипуляциях по сохранению или восстановлению костного объема связано с дефицитом мягких тканей. Поэтому врач должен продумать план своих манипуляций с мягкими тканями, решить, какие он будет проводить разрезы, для того чтобы рану можно было впоследствии наглухо ушить. Иногда провести такое перемещение тканей весьма сложно. В таких случаях можно использовать нерассасывающуюся мембрану Cytoplast, которую можно не ушивать наглухо и удалить из раны через 3 недели.

Подробную консультацию вы можете получить у вашего стоматолога или по адресу:

Zahnarztpraxis Igor Lisevich
Master of Science in oral Implantologie
Im Looscheid 17, 45141 Essen
Tel.: 0201 314 168
«Zahnarzt Lisevich»



<< Zurück | №11 (170) 2011 | Gelesen: 1846 | Autor: Лисевич И. |

Teilen:




Kommentare (0)
  • Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
    Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich


    Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.

    Zur Anmeldung >>

dlt_comment?


dlt_comment_hinweis

Top 20

Новое в лечении мерцательной аритмии

Gelesen: 1712
Autor: Рейдерман М.

Фитонциды - победители микробов

Gelesen: 1309
Autor: Воробьёв Р.

Металл, керамика, пластмасса...

Gelesen: 1071
Autor: Гуткин Р.

Голливудская улыбка

Gelesen: 1063
Autor: Лисевич И.

ЛЕЧИТЬСЯ НА РОДНОМ ЯЗЫКЕ

Gelesen: 1003
Autor: Айзенберг Е.

Страничка врача-гомеопата

Gelesen: 961
Autor: Фолльнер Т.

Страничка врача-гомеопата

Gelesen: 884
Autor: Фолльнер Т.

Врач, который всегда с тобой

Gelesen: 866
Autor: Филимонов О.

Бессмертие: миф или реальность?

Gelesen: 821
Autor: Левицкий В.

Лечение зубных каналов

Gelesen: 775
Autor: Лисевич И.

Эти «гениальные» стволовые клетки

Gelesen: 753
Autor: Вайнбойм П.

Ботокс против морщин

Gelesen: 734
Autor: Лисевич И.